Trombose venosa profunda

O que é
Formação ou desenvolvimento de um trombo (coágulo sanguíneo) em veias profundas, no interior dos músculos. Provoca uma inflamação na veia, podendo permanecer restrito ao local inicial de formação ou se estender ao longo da mesma, ocasionando sua obstrução parcial ou total. Os fatores de risco são: ter mais de 40 anos, obesidade, histórico de trombose, varizes e câncer, dificuldade de movimentação e anormalidade genética do sistema de coagulação, usar anticoncepcionais e hormônios, ser gestante e estar no puerpério.

Sintomas
O que mais chama a atenção são o edema e a dor, normalmente restritos a uma só perna. O edema pode aparecer apenas na panturrilha e no pé ou se destacar na coxa, indicando que o trombo se localiza nas veias profundas dessa região ou mais acima da virilha. Em alguns casos surgem ainda uma coloração azulada na perna.
Tendem a ocorrer complicações imediatas ou agudas - a mais temida é a embolia pulmonar.

Diagnóstico
O médico solicita exames especiais como o Eco Color Dopper ou a flebografia. Há especialistas que pedem ainda um exame de sangue para dosagem da substância Dímero D que se apresenta em níveis elevados quando ocorre uma trombose aguda.

Tratamento convencional
É feito com medicamentos que diminuem a coagulação e evitam o avanço da doença nos primeiros dias. Utiliza-se a heparina (endovenosa ou subcutânea) e, em seguida, medicação por via oral. Porém, estes remédios não dissolvem o trombo, apenas evitam a propagação ou que ocorra em outra região.

Tratamento endovascular
Uma alternativa é a fibrinolise – cateteres levam uma substância fibrinolítica para dentro dos trombos a fim de dissolvê-los - para pacientes com trombose extensa, muito grave ou doentes jovens. Este procedimento é
contra-indicado para pessoas com úlcera gástrica, trauma de crânio e recém-operados pelo risco de sangramento.